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中医辨证当中,是怎样认识玫瑰痤疮的?

玫瑰痤疮,又称酒渣鼻,颜值杀手,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。

中医辨证治疗玫瑰痤疮,包括全面的中医对玫瑰痤疮的病因病机认识,中医辨证分型治疗玫瑰痤疮,中医治疗玫瑰痤疮的疗效标准、分型治疗、专方治疗、老中医经验等,中药治疗玫瑰痤疮的用药规律等。     玫瑰痤疮是一种常见的皮肤痼疾,多见于中年人有皮脂溢出者。虽然本病一般 对人体健康无严重危害,自觉症状也较轻微,但由于本病妨碍了面容的美观,往往给患者在心理上带来痛苦和烦恼。现代西医学尚缺乏根治方法,一般采用抗菌消 炎、镇静,补充维生素B族等对症治疗,疗效不确切,且容易复发。

中医对本病早有认识,《素问·热论》记载:“脾热病者,鼻先赤。”《魏书·王慧龙传》已出现酒耱鼻之名。《诸病源候论》认为:“此由饮酒,热势冲面,而遇 风寒之气相搏所生。”说明了此病的病因病机与饮酒和寒温失调有关。《丹溪心法》称之为“肺风”。鉴于本病在发展过程中具有一般粉刺的特征,故又称为“肺风 粉刺”。

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明代陈实功在《外科正宗》说:“肺风、粉刺、酒簸鼻,三名同种。”唐代以前,治疗以外治为主,主要药物为水银、雄黄等。至元代,逐步开始用内服方 药。

在明代,更提出以“清肺、消风、和血”(《外科启玄》)为原则。清代对本病论述比较突出的是《医宗金鉴》。该书指出,由肺经血热引起的称为肺风粉刺; 由血瘀凝结而成称为酒皱鼻,前者用枇杷清肺饮宣肺清热,后者用凉血四物汤、栀子仁丸等凉血清热,活血化瘀。

从其描述的症状来看,两者当属同一病症的不同阶 段,前者较轻,而后者较重。《医林改错》则采用通窍活血汤治疗,因而活血化瘀也成为本病的治法之一。外用药以《医宗金鉴》创制的有效方剂颠倒散为代表,且 一直被广泛沿用至今。

现代对本病的研究自1958年哈尔滨医学院皮肤科教研室报道用中药治疗本病40例以后,各地陆续有临床观察资料出现。至1989年,报道文章有50多篇, 累计病例己超过5500例,疗效大多数在80%以上。

总的来看,50~60年代,以继承明清时期的有效方剂为主,有些民间验方和秘方也见于报端,但为数不 多。70~80年代,临床文章及病例数大为增加,多以外用专方治疗为主,较少辨证分型。有按中医辨证分型内服中药治疗本病,也能获得较好的疗效,但为数不 多。近年来,在继承和总结前人经验的基础上,吸收了现代

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