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抗过敏药氯雷他定和扑尔敏有什么区别?它们有副作用吗?

进入夏季以来,过敏的人也多了起来。

最近有小伙伴就不小心过敏了,脸红红的,看起来大了一圈。

当她去买药的时候,犹豫是买扑尔敏还是买氯雷他定,今天特意抽时间来找我咨询。

这两种都是抗过敏的,我们就说说它们有什么区别。

抗过敏药氯雷他定和扑尔敏有什么区别?它们有副作用吗?

扑尔敏,全名马来酸氯苯那敏,是第一代抗组胺药,通过阻断组胺与效应细胞上的H1受体结合,达到抗过敏目的。

降低毛细血管通透性,改善水肿、风团、红斑等过敏症状,缓解支气管平滑肌收缩所引起的喘息,在临床上主要用于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹、药疹、皮肤瘙痒症等过敏性皮肤病,也可用于治疗过敏性鼻炎。

扑尔敏具有较强的脂溶性,易透过血脑屏障,有一定镇静作用,表现为困倦、嗜睡、眩晕、乏力等症状,儿童和青少年服用时可能会引起中枢兴奋,表现为精神兴奋、易激动、失眠,甚至诱发癫痫,应特别关注。

除抗组胺作用外,扑尔敏还具有一定的抗胆碱和α受体阻断作用,可引起口干、便秘、眼压升高、排尿困难、勃起功能障碍、心动过速等不良反应。此外,扑尔敏半衰期短,每日需服用3-4次,用药依从性差。

氯雷他定是第二代抗组胺药,作用机制与扑尔敏相似,在临床上主要用于治疗季节性过敏性鼻炎,也可用于治疗荨麻疹和皮肤瘙痒。

与扑尔敏相比,氯雷他定脂溶性差,不易透过血脑屏障,几乎无镇静作用,对组胺H1受体选择性高,无抗胆碱作用,半衰期长,作用时间持久,每日给药1次,可控制过敏症状24小时,用药依从性好。

抗过敏药氯雷他定和扑尔敏有什么区别?它们有副作用吗?

此外,氯雷他定与外周的H1受体结合率高,起效更快,抗过敏和抗炎作用更强,进入机体需要经肝脏代谢成活性成分,才能发挥抗过敏作用,因此,肝功能不全应避免使用。

氯雷他定抗过敏作用强,不良反应少,用药依从性高,在各方面完胜扑尔敏,但是超剂量服用可能会诱发室性心律失常或QT间期延长,从而导致尖端扭转型室性心动过速,发生晕厥,危及生命。

因此,无论是成人还是儿童,用药量都不宜超过每日1次,每次10mg(1片),已知有QT间期延长或者有先天性QT间期延长综合征的患者,以及电解质紊乱(尤其是低血钾和低血镁)和明显心动过缓者,应慎用氯雷他定。

临床上有一些药物,如酮康唑、红霉素、克拉霉素、罗红霉素、西米替丁、茶碱等,可抑制氯雷他定代谢,提高血药浓度,增加QT间期延长的风险,氯雷他定应避免与上述药物联合使用。此外,氯雷他定可刺激食欲,引起体重增加,应遵医嘱按需短期服药,避免长期服用。

在临床应用中,扑尔敏可消除或减轻普通感冒患者流鼻涕和打喷嚏等症状,并有助于减少分泌物、缓解咳嗽症状,是复方感冒药中的常见成分,而氯雷他定无抗胆碱作用,没有镇咳和减少分泌物的作用,不适用于普通感冒的治疗。

与扑尔敏相比,氯雷他定的抗过敏作用更强,中枢镇静和抗胆碱作用较弱,不良反应少,安全性高,更适用于治疗成人和12岁以上儿童过敏性鼻炎。

抗过敏药氯雷他定和扑尔敏有什么区别?它们有副作用吗?

氯雷他定脂溶性差,不易透过血脑屏障,无明显中枢抑制作用,亦无明显的抗胆碱作用,不影响认知功能,不良反应(副作用)少且轻微,常见副作用有:

1.神经精神系统:常见嗜睡、眩晕、头痛、焦虑、注意力不集中等,可以选择睡前服药,不影响日常生活。

2.胃肠道系统:常见恶心、呕吐、胃胀、胃炎、消化不良等,可以以食物作为间隔,选择餐中或餐后服药,预防胃肠道反应。

3.过敏反应:常见皮疹、红斑、瘙痒等。

4.其他:口干、乏力等。

5.常规剂量使用氯雷他定,罕见心脏毒性等严重不良反应,用药过程中一旦出现心悸、心动过速、心律失常等症状,应立即停药,必要时及时就医。

结语,以上就是今天要分享的内容,希望对小伙伴们有帮助。

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