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中医和西医都是如何看待玫瑰痤疮的?我们需要认真对待皮肤

越来越多的年轻人变成了玫瑰痤疮脸,上至15岁下至50岁并且部分男男女老少。为什么玫瑰痤疮的发病率变得越来越高,我们应该怎样修复玫瑰痤疮呢?

2015年俄罗斯与德国联合流行病学调查显示,患病率分别为12.3%与5.0%,美国为2.0% ~ 2.3%,目前缺乏中国人群玫瑰痤疮患病率的研究。

关于本病记载最早见于《黄帝内经》,《素问•刺热篇》中指出“脾热病者,鼻先赤”。《素问•生气通天论》亦有:“劳汗当风,寒薄为渣,郁乃痤”的记载。根据其症状特点,中医又有“鼻赤”、“齇鼻疮”、“肺风”等病名,相当于西医的“酒渣鼻”、“玫瑰痤疮”。

临床多数情况下,酒渣鼻轻度红斑期为肺胃有热或热盛生风,疾病发病较急;重度酒渣鼻患者多存在固定性红斑片,中医证候为肝热血瘀;晚期患者的临床症状特点是鼻赘、皮肤肥厚,这是气滞血瘀、毒邪积盛所致。

此患者辨证属热毒蕴肤,治当以清热解毒、凉血化湿为法。

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临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等,少部分出现赘生物(常见于鼻部),主要累及20 ~ 50岁的成年人,但儿童和老年人同样可以发病。

然而,由于过去国内教科书及很多皮肤病专著将“玫瑰痤疮”称为“酒渣鼻”,致使很多医生误认为只有“鼻部发红、肥大”的表现才是“酒渣鼻”。

根据中南大学湘雅医院数千例玫瑰痤疮临床样本分析结果显示,真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮只占5%左右,大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周,或只出现鼻部红斑、丘疹,并没有鼻部肥大、增生的表现。

很多皮肤科医生将这种常见病、多发病误诊为脂溢性皮炎、痤疮等,甚至模糊诊断为“过敏性皮炎”,而误诊误治现象又导致了不科学、不规范的治疗,长期外用糖皮质激素(以下简称激素)治疗后又导致“激素依赖性皮炎”的产生。

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