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玫瑰痤疮和脂溢性皮炎有什么区别?是一样的皮肤问题吗?

很多时候我们都无法区分玫瑰痤疮和脂溢性皮炎,因为他们很多症状和表现都极度相似,有时候我们的皮肤问题还会出现脂溢性皮炎与玫瑰痤疮共存的情况,这可怎么办?我们应该如何区分?

玫瑰痤疮(rosacea)是一个比较容易误诊的疾病。尤其是国内曾翻译为酒渣鼻时。很多人顾名思义的注意到鼻组织肥大、鼻皮肤增厚伴不规则轮廓等特征,而无视了它有面部其他特征。近年来,国内皮肤科专家们将 rosacea翻译为玫瑰痤疮,因为它相对能更全面体现临床特征。

玫瑰痤疮并仅仅累及鼻,它是主要累及面中部的炎性皮肤病。一般认为该病在皮肤颜色较浅的人身上易发。瑞典发病率达10%,爱沙利亚则有22%。中国目前没有可信的流行病调查数据,但根据一些皮肤科专家网络咨询经验来看,在中国也是常见皮肤病。

了解玫瑰痤疮时,我们先要了解玫瑰痤疮的自然病程。根据Zuber 研究总结了玫瑰痤疮的发病进程的4个期:

1,频繁发作的面部潮红此时患者常常主诉因为日晒或者使用护肤品后面部感觉灼热、 发红和刺痛。

2,面中部出现短暂性红斑和轻度毛细血管扩张,此期患者可伴有偶发的眼部沙粒感。

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3,玫瑰痤疮患者面部发红程度及毛细血管扩张程度加重,此时可发展成持续性红斑,开始出现大量丘疹脓疱,可伴有中度睑结膜炎症,有些患者出现鼻唇沟处水肿;

4,面,部及眼部炎症反应进一步加深,中重度的潮红,持续且深在性的红斑块,鼻旁大量毛细血管扩张,可出现痛性结节, 皮肤纤维化以及皮脂腺增生可导致鼻赘。

脂溢性皮炎主要是存在皮肤「油性鳞屑」。而且,脂溢性皮炎往往不仅仅累及面部。当然,实际上脂溢性皮炎跟玫瑰痤疮共存的情况也不少见。

有学者认为,玫瑰痤疮的疾病发展进程里的某个阶段即可表现为脂溢性皮炎。其理由是玫瑰痤疮因为炎症可累及皮脂腺单位,皮脂腺分泌量本就偏多,加上皮肤屏障受损后表皮干燥也可以通过正反馈调节刺激皮脂腺分泌。

以不少患者看起来是油性肤质的,只是在洗脸后就会变得异常干燥紧绷,及对刺激非常敏感,对这类患者更准确的诊断还是玫瑰痤疮而非脂溢性皮炎,当时的脂溢性皮炎其实只是玫瑰痤疮的一种阶段性表现。

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